Informasjon om kikhoste

Hva er kikhoste?

Kikhoste er en svært smittsom barnesykdom som kan være alvorlig for de minste. Vaksine inngår i barnevaksinasjonsprogrammet og gis ved 3, 5 og 11–12 måneder, med påfyll i 2. og 10. klasse. Gravide får tilbud om vaksine i uke 24 for å beskytte nyfødte. 

Hvordan smitter kikhoste?
Ved dråpesmitte, særlig under hosteanfall.

Symptomer:

• Tidlig fase: Forkjølelseslignende symptomer med hoste og rennende nese (ca. 1 uke).
• Senere fase: Kraftige hosteanfall med «kiking», eventuelt brekninger eller oppkast.
  Sykdommen kan vare i flere uker (2–3 måneder er ikke uvanlig).

Smitte i barnehage:
Barn og ansatte i samme avdeling som en smittet person kan ha vært eksponert. Informer om symptomer og vurder tiltak for uvaksinerte og delvis vaksinerte barn under 2 år. 

Når er man smittsom?
Mest smitteførende første uke etter symptomdebut. Etter tre uker regnes man som ikke smitteførende. 

Behandling med antibiotika vil kunne ha effekt dersom det gis tidlig i sykdomsforløpet, Det vil si de første ukene.  Behandling senere enn tre uker etter sykdomsdebut har liten hensikt både med tanke på å forkorte sykdomsforløpet og for å redusere smitterisikoen. Pasienten anses ikke-smitteførende 5 dager etter igangsatt behandling.  Det er fastlegen som tester for kikhoste og gir behandling

Tiltak:  Hvem skal ha vaksine og eller antibiotika?

Ved påvisning av kikhoste hos en person er det aktuelt å tilby forebyggende antibiotikabehandling og eventuelt vaksine, til nærkontakter som da er andre voksne ansatte i barnehagen og barna i barnehagen/ avdelingen der den smittede har arbeidet.

Ufullstendig vaksinerte barn som har vært i kontakt med personen med kikhoste kan ha nytte av en ny kikhostevaksine i en eventuell inkubasjonsperiode (perioden fra smitte til sykdom).  Det må gå minst 4 uker fra forrige dose. Første dose med kikhostevaksine gitt til uvaksinerte barn i en eventuell inkubasjonsperiode har sannsynligvis liten effekt på sykdomsforløpet, men kan gis i tillegg til forebyggende antibiotika for å beskytte mot senere smitte fra nærmiljøet.

Barn er fullvaksinert hvis de har fått tre doser 

Det anbefales forebyggende antibiotikabehandling til følgende personer

• uvaksinerte eller delvis vaksinerte barn under 2 år  
• uvaksinerte personer (uansett alder) med alvorlig astma, medfødt hjertefeil eller nedsatt immunforsvar
• Arbeidskollegaer til uvaksinerte eller delvis vaksinerte barn under to år

Øvrige kontakter gis eventuelt behandling ved påvist sykdom. 

Vi anbefaler vaksiner til følgende personer

• Alle uvaksinerte tilbys vaksine. Dette er spesielt viktig for de minste barna.  
• Barn under 2 år som ikke er ferdig grunnvaksinert anbefales en ny vaksinedose så snart som praktisk mulig dersom det har gått mer enn 4 uker siden forrige dose.  
• Barn mellom 6 uker og 3 måneder anbefales frem skynding av første vaksinedose ved påvist sykdom i samme husstand. Det kan også vurderes for småsøsken i alderen 6 uker – 3 måneder ved påvist sykdom i barnehageavdeling eller skoleklasse til større søsken.  Så hvis en familie med barn i barnehagen har yngre søsken så anbefales disse vaksine.
• Andre som ikke er fullvaksinerte vaksineres i samsvar med ordinært vaksinasjonsprogram.
• Fullvaksinerte barn, ungdom og voksne som har fått boosterdose med kikhostevaksine i løpet av de siste 5 årene regnes som beskyttet og trenger ikke ny vaksinasjon. Vaksine anbefales til person er der det har gått mer enn fem år siden forrige dose med kikhostevaksine

 Hvor får man vaksine og antibiotika?

• Barn: Vaksine på helsestasjonen, antibiotika hos fastlegen
• Voksne: Hos fastlegen

Kan barn gå i barnehagen?
Barn med kikhoste bør holdes hjemme i minst 5 dager etter oppstart av behandling. Friske nærkontakter som får forebyggende antibiotika kan gå i barnehage.

Skolebarn
Skolebarn holdes hjemme fra skolen når de er syke og har dårlig almenntilstand, som ved alle kraftige forkjølelses sykdommer. Fastlege kan ta prøver på Kikhoste hvis det er mistanke om at skolebarna er smittet.  De som er smittede og får behandling for dette blir hjemme i 5 dager til behandlingen har virket og de ikke lengre er smittsomme.

Mer informasjon:

• Forsinket basisvaksinasjon for personer under 20 år er gratis: .Når får barnet tilbud om de ulike vaksinene? - Helsenorge
• Helsenorge: Kikhoste - Helsenorge
• Folkehelseinstituttet (FHI): Vaksine mot difteri, stivkrampe, kikhoste og poliomyelitt - FHI 

Kontakt:  Helsestasjonen eller fastlegen ved spørsmål.